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Modelo procuração cartão de terceiros

COMPROVANTE DE AUTORIZAÇÃO DE DÉBITO ELETRÔNICO

DOCUMENTO DE CONFIRMAÇÃO DE DÉBITO ELETRÔNICO JÁ EFETUADO

 
Confirmo o débito efetuado abaixo, realizado dia ____/____/______, através do site www.foliabahia.com.br no meu cartão de crédito.
 
VALOR DA COMPRA: ________________      QUANT. PARCELAS: _________________
 
(    ) VISA    (    ) MASTERCARD    (    ) DINERS    (    ) ELO
 
CARTÃO Nº: ___________________________________________
 
VALIDADE: ____/_____
 
TITULAR DO CARTÃO (IGUAL AO CARTÃO): ___________________________________
 
TELEFONE: ____________________________________________
 
LOCAL E DATA: _______________________, ____/____/_______
 
 
___________________________________________________________

ASSINATURA DO TITULAR DO CARTÃO
 
 
DADOS DO CLIENTE CADASTRADO NO SITE
 
NOME DO CLIENTE: ___________________________________________________________
 
ENDEREÇO: __________________________________________________________________
 
TELEFONE:__________________________________________
 
RG:__________________________________________________
 
CPF: _________________________________________________
 
NÚMERO DO PEDIDO: ___________________________________
 
COMPOSIÇÃO DO PEDIDO: _______________________________
 
GRAU DE VINCULAÇÃO COM O TITULAR DO CARTÃO: _______________________________
 
DECLARO QUE LI E ESTOU DE ACORDO,
 
_____________________________________________________

ASSINATURA DO TITULAR DO CADASTRO
 
 
 
 
  É necessário apresentar:
 
- CÓPIA DA PARTE FRONTAL DO CARTÃO DE CRÉDITO.
 
- CÓPIA AUTENTICADA DO RG E CPF DO TÍTULAR DO CARTÃO DE CRÉDITO NO QUAL A COMPRA FOI REALIZADA.
 

O Folia Bahia se dará o direito de cancelar a venda a qualquer momento caso não haja confirmação da operadora do cartão ou do titular da compra, ainda que tenha sido conferido um código de autorização à venda.